金秋九月，丹桂飄香。9月7日至8日，全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)驗交流會在定遠(yuǎn)縣召開。國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司副巡視員劉利群，省衛(wèi)計委副主任杜昌智，市委常委、副市長金力，縣委副書記、縣長鄒軍，縣委常委、常務(wù)副縣長張子非，副縣長戴勇等出席會議。全國各地衛(wèi)計系統(tǒng)的相關(guān)負(fù)責(zé)人參加會議。劉利群主持會議。

我縣自2015年8月被列為全省首批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點縣以來，堅持圍繞“未病先預(yù)防、小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的改革目標(biāo)，不斷探索、逐步完善，形成了“按人頭總額預(yù)付”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，受到國家和省、市衛(wèi)計委肯定，中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉延?xùn)|就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“定遠(yuǎn)模式”作出重要批示，作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“五種模式”之一向全國推廣。從實施成效看，2016年，有償簽約服務(wù)9.6萬人，簽約服務(wù)覆蓋率占常住人口12.2%，履約服務(wù)到位率超過95%。2017年，已簽約服務(wù)25.7萬人，簽約服務(wù)覆蓋率占常住人口32.3%，其中有償簽約服務(wù)覆蓋率占常住人口21%，7.1萬名建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)基本實現(xiàn)全覆蓋，順利實現(xiàn)“1114”目標(biāo)（一降，縣域外就診率下降；一減，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕；一結(jié)余，新農(nóng)合資金有結(jié)余；四提升，醫(yī)療服務(wù)能力、重點人群健康管理率、簽約村醫(yī)收入和居民滿意度提升），為全省試點和全國推廣交上了一份滿意的答卷。

會上，杜昌智代表安徽省衛(wèi)計委向出席會議的各級領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示熱烈的歡迎，向多年來關(guān)心支持安徽省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)表示衷心感謝。他介紹了我省農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況。2015年，我省啟動了農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點，探索“健康守門人”機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，深入推進醫(yī)防融合和分級診療。2016年，我省所有市（縣、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。依托縣域醫(yī)共體，開展“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促使以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)療滲透到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，形成“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對接”的防治體系和分級診療體系，讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

金力代表滁州市委、市政府致歡迎辭，并介紹了我市的經(jīng)濟社會發(fā)展情況。她說，市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，認(rèn)真貫徹落實省委、省政府工作部署，率先在安徽省全面啟動實施基層醫(yī)改、縣級公立醫(yī)院綜合改革和城市公立醫(yī)院綜合改革，積極探索符合滁州實際的深化醫(yī)改新路子。在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置上，堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合的原則，以健康需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌構(gòu)建布局科學(xué)、規(guī)模適度、層級合理、功能完善、運行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在落實政府辦醫(yī)責(zé)任上，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實投入和補償政策，2016年市、縣兩級財政累計投入12.36億元，并將公立醫(yī)院的長期債務(wù)納入同級政府性債務(wù)統(tǒng)一管理、逐步化解。在藥品耗材采購機制上，堅持“招采合一，量價掛鉤”，2016年藥品采購中標(biāo)價與周邊城市醫(yī)院采購價相比平均降幅率21.27％，與上一輪招標(biāo)價相比平均降幅率達(dá)15.11％，極大減輕了患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。在人事薪酬制度改革上，明確除國家政策性安置、按照人事管理權(quán)限由上級任命和國家規(guī)定的涉密崗位等人員外，醫(yī)院用人均由醫(yī)院根據(jù)科學(xué)發(fā)展、崗位需要和核定的人員總量，按照方案公開、過程公開、結(jié)果公開的原則組織公開招聘。在縣域醫(yī)共體建設(shè)上，堅持縣、鄉(xiāng)、村聯(lián)動，實現(xiàn)縱向整合、分工協(xié)作，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療服務(wù)新格局，分級診療效果已初步顯現(xiàn)，縣域內(nèi)病人就診率進一步提高。在推進醫(yī)防結(jié)合工作上，堅持轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念，從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹Ｒ跃用窠】禉n案信息化和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，通過簽約服務(wù)和“雙處方”健康管理，為家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，取得良好成效。全市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)“穩(wěn)中有為、穩(wěn)中有進、穩(wěn)中提質(zhì)”快速發(fā)展的良好態(tài)勢。

鄒軍代表定遠(yuǎn)縣委、縣政府致歡迎辭。他介紹了我縣的縣情和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進展情況。他說，我縣高度關(guān)注改善社會民生，把民生工程作為加快經(jīng)濟發(fā)展的重要內(nèi)容，將衛(wèi)生和計劃生育工作納入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展整體規(guī)劃，擺上重要議事日程，實現(xiàn)統(tǒng)籌推進、協(xié)調(diào)發(fā)展。針對人口多、衛(wèi)生計生工作基礎(chǔ)較薄弱的實際情況，加強對衛(wèi)生計生、綜合醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新體制機制，全面深化改革，不斷攻堅克難，衛(wèi)生計生各項改革穩(wěn)步推進，公共衛(wèi)生計生服務(wù)和保障能力不斷提升。2010年、2012年先后開展的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制和縣級公立醫(yī)院綜合改革取得了顯著成效，得到了國家和省、市的充分肯定。2013年，我縣啟動了新農(nóng)合大病保險工作；2015年，我縣被列為全省“縣域醫(yī)療服務(wù)共同體”和“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”試點縣。

鄒軍表示，我縣將通過這次會議，進一步明晰思路、完善措施、深化改革，將以此次會議的召開為新起點，切實貫徹落實好會議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)、充分借鑒和吸收兄弟省（區(qū)、市）的經(jīng)驗做法，進一步加強對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、綜合保障，加大工作投入，創(chuàng)新工作機制，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得更大的成效。

會上，國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司處長鄂啟順介紹了全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況。定遠(yuǎn)縣衛(wèi)計委、天津市衛(wèi)計委、湖北省宜昌市衛(wèi)計委、甘肅省張掖市衛(wèi)計委、福建省龍巖市長汀縣衛(wèi)計委、河南省鄭州市新密市衛(wèi)計委、重慶市永川區(qū)衛(wèi)計委、四川省成都市成華區(qū)衛(wèi)計局分別就本地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行了大會交流發(fā)言。

會議期間，與會嘉賓分兩組現(xiàn)場觀摩了定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院、永康鎮(zhèn)姜興村衛(wèi)生室、吳圩鎮(zhèn)高埂村衛(wèi)生室和爐橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，詳細(xì)了解了我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展的具體情況。與會嘉賓還就進一步做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進行了工作研討。（記者 馮再雷 王貴東）